Stool Routine - 醫療院所代檢 - 中一醫事檢驗所

檢驗項目：

Stool Routine

健保編號：

07009C

健保點數：

檢體採集：

採檢前三天少吃肉類食物
1.         潛血反應檢查，應在前3天禁食肉類、動物血（如豬血、鴨血）及含鐵質食物、鐵劑、Aspirin及X光顯影劑。
2.         大量維他命C或其他抗氧化物可能會造成糞便潛血偽陰性結果，採檢前應禁食。
3.         寄生蟲或蟲卵檢查，檢查前不宜服用藥物或抗生素。
4.         如要檢查阿米巴者，採檢前不宜服用藥物，且需新鮮檢體儘速送檢。

可以便盆或坐式馬桶採檢，解便時應盡可能解在馬桶前端(不要解在水中)，若為蹲式馬桶，則盡可能取未沾水部分之糞便。

6. 以勺子取約半支大拇指的糞便，連同勺子鎖緊於便盒(不要用衛生紙包檢體)請在解便當天送至實驗室。

報告時效：

每天

參考區間：

項目名稱	中文名稱	正常參考值
Digestion	硬度	soft-formed
Appearance	顏色	brown, yellow-brown
Mucus	粘液	(-)
Gross blood	血液外觀	(-)
Occult blood	潛血反應	(-)
Parasites	寄生蟲	not found
鏡檢項目
RBC	紅血球	0 ~ 1 /HPF
WBC	白血球	0 ~ 3 /HPF
Pus cell	膿細胞	0 /HPF
Parasite ova	寄生蟲卵	not found
Ameoba	阿米巴	not found

臨床意義：

1.         Consistency：soft，formed：正常之糞便軟而定形。 Hard：便祕時糞便易變硬，且常呈小球狀。 Semifluid(loose)或watery：腹瀉時糞便不成定形。
2.         Color： yellow-brown：大部份的糞便呈黃棕色(brown)，乃是由於腸內細菌將bilirubin變成stercobilinogen，再經氧化而成糞膽質(stercobilin)，但糞便除了糞膽質的顏色外也會受到飲食，藥物及食物等顏色的不同之影響。 Black，tarry：上消化道(十二指腸以上)出血達50-75 mL時，糞便呈黑褐色。大量出血時糞便呈焦油黑色(Tarry)。服用鐵劑(iron)，鉍(bismuth)，或charcoal者亦為黑色便。 Red：下消化道(結腸以下)或痔瘡出血時，糞便呈鮮紅，或有鮮血附於糞便外層。 Clay：阻塞性黃疸者的無膽汁性糞便或服用X-光線透視顯影劑(Barium sulfate)者呈粘土色(clay)。 Green：哺乳的嬰兒，嚴重痢疾，或服用抗生素者的糞便為黃綠色。服HgCl2者為綠色。
3.         其它：粘液與糞便混合者，為來自小腸疾患。而粘液僅附著於糞便表面者為大腸疾患。全為粘液或血液組成的排泄物則見於急性痢疾，腸炎或原虫性下痢。
4.         Occult Blood：正常糞便應無潛血，但此測試特異性較差，易受干擾，故採檢前3天宜禁食動物血、肉類(含肌紅素 myoglobin)、菠菜、鐵劑、溴化物、碘化物、X光顯影劑等以避免偽陽性產生。糞便中含大量還原物質(如Vit C)時，會造成偽陰性。本測試常用來篩檢消化道的潰瘍，出血或癌腫。此外對痢疾，腸傷寒等的檢查在臨床診斷治療上亦有幫助，帶血的糞便或被血污染的檢體，則無意義。
5.         Parasite Ova一次直接抹片陰性並不表示絕無寄生虫感染，例如：藥物治療後，雄蟲多雌蟲少，蟲體尚未成熟或蟲體皆已老化產卵較少等原因造成。若強烈懷疑時可送檢第二次或用濃縮法檢查以提高檢出率。
6.         Pus Cell：慢性潰瘍性結腸炎，慢性桿菌痢疾膿腫或乙狀結腸，直腸肛門廔管的病患糞便中經常出現大量的膿細胞。病毒性腸胃炎患者，則無膿細胞出現。