泡泡尿=蛋白尿?
「我最近上廁所發現尿尿有好多泡泡，很擔心是不是腎臟有問題?麻煩幫我檢查看看。」常常聽到上門來檢驗的民眾這麼描述，究竟泡泡尿與蛋白尿有什麼關係呢?
一、泡泡尿形成的原因：
1. 衝力大：如男生站著尿尿，解尿時產生的衝力較大，會比女性坐著如廁容易在尿液中出現泡泡，或解尿時，尿液沖激到馬桶的力道大，也會因此形成泡沫。但這些泡泡較大，短時間就會消失。
2. 濃縮尿：水喝得較少的狀況下，尿液會較濃縮，表面張力與水也會相差越大，更容易產生泡沫，反過來說，當尿中尿素、磷酸、蛋白質等溶質增加時亦會產生泡沫，此為蛋白尿會有泡泡的原因。通常可能發生在早晨的一泡尿。
3. 馬桶水箱或馬桶內有清潔劑：現今有許多可置於馬桶水箱內的清潔錠，可放入水箱後慢慢溶解，在沖馬桶時達到維持清潔的目的。
二、泡泡尿須注意是否為蛋白尿
由以上原因可知道泡泡尿不一定就等於蛋白尿。一般正常健康的人，每天尿液會含有50毫克到200毫克的蛋白質，但當腎臟出問題，腎臟的腎絲球基底膜出現病變，蛋白質等原本應該被攔住的大分子物質，現在卻攔不住，漏到尿液中排出，就稱為蛋白尿。
真正的蛋白尿其泡沫持續的時間較長，且泡泡比較細且黏稠，不會馬上消失；若因其他原因造成的泡泡比較大、較容易消失。因此小便後可稍微等待5分鐘不要沖掉，若是蛋白尿造成的泡沫應該會繼續存在，而因其他原因產生的泡沫則會消失。
三、蛋白尿成因
1. 暫時性蛋白尿：懷孕或劇烈運動、發燒、脫水等身體新陳代謝突然變快的情況下，都可能會出現暫時性的蛋白尿，不過，當這些因素消失後，通常蛋白尿也會消失。
2. 姿勢性蛋白尿：有些正常的年輕人或是腎臟疾病恢復期的病人，活動或站立時，也會出現蛋白尿，但平躺測量時，蛋白尿就會消失，這種姿勢性的蛋白尿通常會自然痊癒，也不會有腎功能的衰退。
3. 病理性蛋白尿：蛋白尿最需要關注的是病理性問題。病理性蛋白尿可能是腎臟本身病變引發，這種原發性的腎病變，如微小腎病變或局部性腎絲球硬化症等各種腎臟疾病，必要時需透過血液檢查或腎臟切片確診。
除此之外，身體其他疾病如高血壓、糖尿病、紅斑性狼瘡、多發性骨髓瘤、肝炎或愛滋等身體免疫或感染疾病，或使用非類固醇消炎止痛藥等藥物的患者都可能引發腎臟病變，產生持續性的蛋白尿。
四、蛋白尿檢查可能呈現假陽性或假陰性
當檢查出蛋白尿時，無需太慌張，有時可能是假陽性，例如很多民眾健康檢查時，常被要求檢查前要空腹，很多人往往從午夜開始就滴水不沾，尿液經過濃縮，尿液中的蛋白質濃度增加，此時可能會呈現假陽性；但也別掉以輕心，應進一步複檢確認。
另一方面，蛋白尿檢查也可能呈現假陰性，例如糖尿病或心血管疾病患者的早期腎病變，因為流失的蛋白質可能每天僅30到300毫克，這樣微量流失的蛋白質，試紙不見得能偵測出來，所以針對高危險族群，臨床會進一步進行微量白蛋白尿或尿液總蛋白量檢查，以偵測到早期的腎病變。此外，試紙主要偵測帶負電荷的蛋白質，如有多發性骨髓瘤等疾病造成尿液中出現帶正電的蛋白質，試紙也可能偵測不出來。
腎臟是身體重要的代謝器官之一，平時要保護腎臟，別忘控制好血壓、血糖、蛋白尿、血脂肪、尿酸，保持理想體重、不要吸菸、避免過於勞累，更要避免食用來路不明的藥物。
資料來源：http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&task=item&item_id=1006&Itemid=21