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越老越有禮貌---骨質疏鬆症

什麼是「骨質疏鬆症」?身體骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加,大約在二十至三十歲會達到最高峰,之後骨質逐漸減少,女性在停經後,骨質減少的速度會加快,如果骨質流失過多,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,導致骨骼的脆弱,增加骨折的風險,就是所謂的「骨質疏鬆症」。
DETAIL
越老越有禮貌---骨質疏鬆症
什麼是「骨質疏鬆症」?身體骨骼的骨質自出生後會隨著年紀而增加,大約在二十至三十歲會達到最高峰,之後骨質逐漸減少,女性在停經後,骨質減少的速度會加快,如果骨質流失過多,使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙,呈現中空疏鬆的現象,導致骨骼的脆弱,增加骨折的風險,就是所謂的「骨質疏鬆症」。

依據2005-2008年國民營養調查報告指出
50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為 23.9%38.3%依中央健康保險署住院資料,50歲以上的男性每年髖部骨折個案,由1999年 3551 例逐年增加至2010年8616例;女性則由6096例增加至13893例,平均每年增加9.3%。
骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折,特別是前臂骨、股骨及脊椎骨。骨質疏鬆症最明顯的症狀,就是脊椎壓迫性骨折,它會引起背部酸痛,身高變矮,及駝背現象,常見的「越老越有禮貌」即是指這種現象。
骨質疏鬆症的危險因子可分為「不可控制因素」及「可控制因素」兩類。
一、不可控制因素
1.          女性
2.          年齡超過七十歲
3.          已達更年期或停經
4.          家庭成員有人患骨質疏鬆症
5.          身材和體格特別矮小
二、可控制因素
1.          鈣質攝取不足
2.          吸菸
3.          飲酒過量
4.          缺乏運動
5.          喝大量咖啡
預防骨質疏鬆症可以增加鈣質攝取、適當的運動及預防跌倒。
骨質疏鬆症在藥物治療方面,除了補充鈣質及維生素 D 外,目前藥物可分為兩大類:
一、抗溶蝕性(Antiresorptive)藥物,其作用機轉為抑制蝕骨細胞溶蝕骨骼之過程,減少骨骼汰舊換新。
二、為促骨生成藥物,副甲狀腺素(如teriparatide藥物),副甲狀腺素具備獨特的作用機轉,可刺激造骨細胞,促使新骨生成。


骨質疏鬆相關檢驗項目:
 
檢驗項目 臨床意義
P1NP 骨質生成指標,骨質疏鬆風險評估及骨折預防,骨質疏鬆用藥監測,定期檢測以評估每年生成率。
β-CTX (Beta-CrossLaps) 骨質流失指標。骨折預防,骨質疏鬆用藥監測,定期檢測以評估每年流失率。
PTH 血鈣濃度調節,骨質疏鬆及流失情況、骨折預防。
 Vit D3  骨質疏鬆、骨折預防,心血管、免疫疾病、癌症預防。
Ca 監測血鈣濃度可幫助臨床上判讀是否有骨質疏鬆狀況發生。
P 血鈣與血磷關係密切,可幫助臨床上判讀是否有骨質疏鬆狀況發生。